DANE ZGŁASZAJĄCEGO FILM:

    Adres:

    DANE AUTORA FILMU:

    Adres:

    DANE WSPÓŁAUTORA FILMU:

    Adres:

    INFORMACJE O FILMIE:

    Tytuł filmu:

    Data stworzenia:

    ANKIETA EWALUACYJNA:

    O konkursie „Dolnośląskie Lato Movie” dowiedziałam/em się:

    SKAN PODPISANEGO OŚWIADCZENIA: